Aon: Το κόστος υγειονομικής περίθαλψης για τους εργοδότες στις ΗΠΑ συνεχίζει την πολυετή ανοδική του πορεία και αναμένεται να αυξηθεί κατά 9,5% το 2027

• Τέταρτη συνεχόμενη χρονιά με αυξήσεις που προσεγγίζουν διψήφια ποσοστά για τους εργοδότες στις ΗΠΑ.

• Οι εργοδότες καλύπτουν πλέον πάνω από το 80% του κόστους των προγραμμάτων υγείας, καθώς η άνοδος των δαπανών επηρεάζει ολοένα περισσότερο τις αποφάσεις σχετικά με το εργατικό δυναμικό και τον επιχειρηματικό σχεδιασμό.

• Ο μέσος εργαζόμενος αναμένεται να δαπανήσει σχεδόν 5.300 δολάρια για υγειονομική περίθαλψη το 2026, αντανακλώντας τη συνεχιζόμενη πίεση στους οικογενειακούς προϋπολογισμούς.

Η Aon ανακοίνωσε ότι το κόστος υγειονομικής περίθαλψης που επωμίζονται οι εργοδότες στις ΗΠΑ αναμένεται να αυξηθεί κατά 9,5%* το 2027, οδηγώντας το μέσο κόστος σε περισσότερα από 19.000 δολάρια ανά εργαζόμενο. Η πρόβλεψη αυτή σηματοδοτεί την τέταρτη συνεχόμενη χρονιά κατά την οποία οι αυξήσεις του κόστους υγειονομικής περίθαλψης παραμένουν σε υψηλά επίπεδα, προσεγγίζοντας διψήφια ποσοστά, παρατείνοντας μία από τις πιο παρατεταμένες περιόδους πληθωρισμού στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έχουν αντιμετωπίσει οι εργοδότες εδώ και δεκαετίες.

Οι ιατρικές δαπάνες συνεχίζουν να αυξάνονται, καθώς ενισχύεται η χρήση υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, οι χρόνιες παθήσεις γίνονται συχνότερες και αυξάνεται ο αριθμός των απαιτήσεων υψηλού κόστους. Οι δαπάνες για συνταγογραφούμενα φάρμακα παραμένουν επίσης σημαντικός παράγοντας, λόγω της αυξανόμενης χρήσης εξειδικευμένων φαρμάκων και της συνεχιζόμενης υιοθέτησης θεραπειών GLP-1.

Καθώς οι θεραπείες αυτές επεκτείνονται σε νέες κλινικές εφαρμογές, όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα, η υπνική άπνοια και η χρόνια νεφρική νόσος, ενώ οι νέες από του στόματος φαρμακοτεχνικές μορφές διευρύνουν την πρόσβαση και τις θεραπευτικές επιλογές, οι εργοδότες αντιμετωπίζουν αυξανόμενη πίεση να εξισορροπήσουν την πρόσβαση στην περίθαλψη, την οικονομική προσιτότητα και τη μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα.

Πρόσθετες πιέσεις στο κόστος προκύπτουν καθώς οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης υιοθετούν τεχνολογίες, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής νοημοσύνης (AI), που υποστηρίζουν λεπτομερέστερη κλινική τεκμηρίωση και κωδικοποίηση, συμβάλλοντας σε ορισμένες περιπτώσεις σε υψηλότερες χρεώσεις.

«Οι εργοδότες έχουν πλέον βιώσει αρκετά συνεχόμενα χρόνια αυξήσεων του κόστους υγειονομικής περίθαλψης που προσεγγίζουν διψήφια ποσοστά», δήλωσε ο Mike Pasterick, επικεφαλής Health Solutions της Aon για τη Βόρεια Αμερική. «Σε αυτό το επίπεδο, η αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης μετατρέπεται σε κάτι πολύ περισσότερο από μια πρόκληση προϋπολογισμού και επηρεάζει τις οργανωτικές αποφάσεις, από τη στρατηγική παροχών και την οικονομική επιβάρυνση των εργαζομένων έως ευρύτερες προτεραιότητες που αφορούν τον σχεδιασμό του εργατικού δυναμικού και τον χρηματοοικονομικό σχεδιασμό».

«Τα στελέχη δέχονται πιέσεις να διατηρήσουν τις παροχές οικονομικά προσιτές, ενώ παράλληλα συνεχίζουν να επενδύουν στην προσέλκυση, την υποστήριξη και τη διατήρηση ταλέντων».

Η αυξανόμενη επιβάρυνση για εργοδότες και εργαζομένους

Παρότι το κόστος υγειονομικής περίθαλψης αναμένεται να αυξηθεί κατά 9,5% το 2027 πριν από τη λήψη μέτρων περιορισμού του κόστους, οι εργοδότες εφαρμόζουν συστηματικά αλλαγές στον σχεδιασμό των προγραμμάτων και στρατηγικές διαχείρισης κόστους, προκειμένου να αντισταθμίσουν μέρος αυτών των αυξήσεων.

Ο πίνακας που παρουσιάζει τις «Ετήσιες μεταβολές στο συνολικό κόστος περίθαλψης» αποτυπώνει το πραγματικό κόστος υγειονομικής περίθαλψης για εργοδότες και εργαζομένους το 2026, μετά την εφαρμογή των συγκεκριμένων μέτρων, παρέχοντας μια εικόνα του τρόπου με τον οποίο το αυξανόμενο κόστος επιμερίζεται τελικά μεταξύ εργοδοτών και εργαζομένων.

* Το συνολικό κόστος για τους εργαζομένους περιλαμβάνει τα ασφάλιστρα που παρακρατούνται από τον μισθό και τις δαπάνες που καταβάλλονται από τους ίδιους.

Ακόμη και μετά την εφαρμογή μέτρων για τη διαχείριση του κόστους, οι εργοδότες εξακολουθούν να επωμίζονται το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης. Οι αυξήσεις του κόστους υγειονομικής περίθαλψης για τους εργοδότες έχουν υπερδιπλασιαστεί από το 2022, από 3,7% σε 8,8% το 2026.

Κατά μέσο όρο, οι εργοδότες καλύπτουν περίπου το 82% του κόστους του προγράμματος, αντανακλώντας τις συνεχιζόμενες προσπάθειες περιορισμού της οικονομικής επιβάρυνσης των εργαζομένων.

Κόστος προγράμματος

Παρότι το μέσο κόστος των προγραμμάτων αυξήθηκε κατά 8,3%, ο μέσος όρος αποτυπώνει μόνο ένα μέρος της εικόνας. Το μεσαίο 50% των εργοδοτών αντιμετώπισε αυξήσεις από 5,5% έως 11,5%, καταδεικνύοντας τη μεγάλη διαφοροποίηση στις πιέσεις κόστους που αντιμετωπίζουν οι οργανισμοί.

Αυξανόμενη οικονομική επιβάρυνση και για τους εργαζομένους

Οι εργαζόμενοι αντιμετωπίζουν επίσης αυξανόμενες πιέσεις ως προς την οικονομική προσιτότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Το 2026, οι εργαζόμενοι αναμένεται να καταβάλουν κατά μέσο όρο 5.297 δολάρια για την κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης, ποσό που περιλαμβάνει τόσο τις εισφορές μέσω μισθοδοσίας (3.130 δολάρια) όσο και τις δαπάνες που καταβάλλονται από την τσέπη τους (2.167 δολάρια).

Η αύξηση των δαπανών που καταβάλλονται από τους ίδιους τους εργαζομένους αποδίδεται στην αυξημένη χρήση υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και στην εγγραφή σε προγράμματα με λιγότερες παροχές και χαμηλότερο επίπεδο κάλυψης.

Κόστος εργαζομένων

Ο πληθωρισμός στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης παραμένει πρόκληση για όλους τους κλάδους

Οι πιέσεις στο κόστος επηρεάζουν τους εργοδότες σε όλους τους κλάδους, καθώς όλοι οι τομείς κατέγραψαν σημαντική αύξηση του κόστους των προγραμμάτων από το 2025 έως το 2026.

Οι μέσες αυξήσεις του κόστους για τους εργοδότες κυμάνθηκαν μεταξύ 6,5% και 9,8% ανά κλάδο, ενώ οι αυξήσεις του συνολικού κόστους των προγραμμάτων ξεπέρασαν το 6% σε όλους τους κλάδους.

Επιπλέον, σε όλους τους κλάδους, οι αυξήσεις στις εισφορές των εργαζομένων παρέμειναν χαμηλότερες από τις αυξήσεις τόσο του κόστους για τους εργοδότες όσο και του συνολικού κόστους των προγραμμάτων, γεγονός που καταδεικνύει ότι πολλοί οργανισμοί εξακολουθούν να απορροφούν σημαντικό μέρος της αύξησης των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης.

Προβλεπόμενη αύξηση 2025-2026 ανά κλάδο

Οι προοπτικές: Πλοήγηση σε μια νέα εποχή κόστους υγειονομικής περίθαλψης

Οι εργοδότες αναμένεται να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν πιέσεις από την αυξανόμενη χρήση ιατρικών υπηρεσιών, την αύξηση του επιπολασμού των χρόνιων ασθενειών και την άνοδο των φαρμακευτικών δαπανών.

Καθώς οι παράγοντες που οδηγούν το κόστος εξελίσσονται, οι οργανισμοί επικεντρώνονται ολοένα περισσότερο σε στρατηγικές που βελτιώνουν τα αποτελέσματα υγείας, ενισχύουν την εμπειρία των εργαζομένων και αντιμετωπίζουν τους υποκείμενους παράγοντες που οδηγούν στην αύξηση των δαπανών, με στόχο τη διαχείριση της μακροπρόθεσμης οικονομικής προσιτότητας τόσο για τους εργοδότες όσο και για τους εργαζομένους.

«Οι οργανισμοί που θα είναι καλύτερα προετοιμασμένοι για το μέλλον θα είναι εκείνοι που μπορούν να εντοπίζουν προληπτικά τους αναδυόμενους κινδύνους και να αναλαμβάνουν στοχευμένη δράση προτού κλιμακωθεί το κόστος», δήλωσε η Debbie Ashford, Chief Actuary για τη Βόρεια Αμερική στον τομέα Health Solutions της Aon.

«Το κόστος υγειονομικής περίθαλψης καθίσταται ολοένα δυσκολότερο να διαχειριστεί κανείς αποκλειστικά μέσω των παραδοσιακών προσεγγίσεων. Οι εργοδότες θα χρειαστούν καλύτερα δεδομένα και βαθύτερη πληροφόρηση, ώστε να κατανοούν πού αυξάνεται το κόστος και πώς μπορούν να λαμβάνουν πιο τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τις επενδύσεις τους στην υγειονομική περίθαλψη».

Για την υποστήριξη αυτών των προσπαθειών, οι εργοδότες στρέφονται ολοένα περισσότερο σε εργαλεία δεδομένων και αναλύσεων που παρέχουν μεγαλύτερη ορατότητα ως προς την απόδοση των δικτύων υγειονομικής περίθαλψης, τα πρότυπα χρήσης υπηρεσιών και τους παράγοντες που οδηγούν το κόστος.

Λύσεις όπως το Aon’s Network Analyzer βοηθούν τους οργανισμούς να αξιολογούν πιθανές στρατηγικές, να βελτιώνουν την αξία που αποκομίζουν από τις παροχές τους και να λαμβάνουν πιο τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη μακροπρόθεσμη οικονομική προσιτότητα της υγειονομικής περίθαλψης.

Η Health Value Initiative της Aon

Οι ιστορικές πληροφορίες και οι προβλέψεις που παρουσιάζονται παραπάνω αναπτύχθηκαν με τη χρήση της βάσης δεδομένων Health Value Initiative της Aon, η οποία καταγράφει στοιχεία σχετικά με το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και τον σχεδιασμό παροχών για περισσότερους από 1.100 εργοδότες στις ΗΠΑ, που εκπροσωπούν 7,9 εκατομμύρια εργαζομένους και δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης ύψους 135 δισ. δολαρίων το 2026.

Οι παραπάνω προβλέψεις έχουν διαμορφωθεί αφού λήφθηκαν υπόψη οι αλλαγές στον σχεδιασμό των προγραμμάτων, καθώς και οι δημογραφικές και γεωγραφικές προσαρμογές του πληθυσμού.

* Η πρόβλεψη ισχύει σε περιβάλλον διατήρησης των υφιστάμενων συνθηκών, όπου οι εργοδότες δεν προβαίνουν σε αλλαγές ούτε εφαρμόζουν προγράμματα διαχείρισης της περίθαλψης. Οι σύμβουλοι της Aon αναμένουν ότι πολλοί εργοδότες θα εφαρμόσουν αλλαγές ή προγράμματα εξοικονόμησης κόστους, προκειμένου να περιορίσουν αυτή την αύξηση.

** Το συνολικό κόστος των προγραμμάτων αντιπροσωπεύει τα συνδυασμένα ασφάλιστρα που καταβάλλουν εργοδότες και εργαζόμενοι για ιατρικές και φαρμακευτικές δαπάνες, αλλά δεν περιλαμβάνει τις δαπάνες που καταβάλλουν οι εργαζόμενοι από την τσέπη τους, όπως απαλλαγές (deductibles), συμμετοχές (co-pays) και συνασφάλιση (co-insurance).

*** Βασίζεται στο σταθμισμένο μέσο κόστος των εργοδοτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση της Aon τόσο για το 2025 όσο και για το 2026.