Της Γιάννας Τριανταφύλλη
Μια νέα μελέτη σε πραγματικές συνθήκες (real-world study) της Eli Lilly and Co διαπίστωσε ότι η παρατεταμένη λήψη της δραστικής ουσίας τιρζεπατίδη (με τη εμπορική ονομασία Zepbound) για τη διαχείριση του βάρους, μπορεί να μειώσει σημαντικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και τις εισαγωγές σε νοσοκομεία και τμήματα επειγόντων περιστατικών σε ενήλικες άνω τω 55 ετών, με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
Τα ευρήματα αυτά, σύμφωνα με την Eli Lilly, σηματοδοτούν την πρώτη μελέτη του είδους της που επικεντρώνεται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η οποία περιλαμβάνει άτομα που είναι εγγεγραμμένα στο πρόγραμμα Medicare GLP-1 Bridge των ΗΠΑ.
Το ενέσιμο φάρμακο Zepbound, ένας διπλός αγωνιστής υποδοχέα GIP/GLP-1, έλαβε επίσημη έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Νοέμβριο του 2023. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία τιρζεπατίδη (tirzepatide) και λειτουργεί με διπλό μηχανισμό, ενεργοποιώντας ταυτόχρονα τους υποδοχείς των ορμονών GLP-1 και GIP που ρυθμίζουν την όρεξη και τον μεταβολισμό της γλυκόζης.
Χορηγείται σε εβδομαδιαία βάση και αφορά ασθενείς που είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι και με τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με το βάρος, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 ή υψηλή χοληστερόλη.
Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από τον Χάρτη Υγειονομικής Περίθαλψης του Komodo, ο οποίος περιλαμβάνει ανωνυμοποιημένες αιτήσεις από πάνω από 330 εκατομμύρια άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.
Η τελική ανάλυση περιελάμβανε 15.843 ενήλικες άνω των 55 ετών, με μέση ηλικία τα 64,5 έτη, οι οποίοι είχαν παχυσαρκία (ΔΜΣ 30 kg/m² ή υψηλότερο) ή υπέρβαρο (ΔΜΣ 27 kg/m² ή υψηλότερο) και με τουλάχιστον μία επιπλοκή που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Οι συμμετέχοντες έλαβαν το Zepbound από το Νοέμβριο του 2023 έως το Σεπτέμβριο του 2025. Στη ομάδα ελέγχου, οι συμμετέχοντες πληρούσαν τα ίδια κριτήρια επιλεξιμότητας, αλλά χωρίς να λαμβάνουν το φάρμακο αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 ή GIP/GLP-1.
Τι διαπίστωσε η μελέτη
Οι ερευνητές εφάρμοσαν δύο αναλυτικές προσεγγίσεις για να αξιολογήσουν τις διαφορές στις μηνιαίες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης, εξαιρουμένου ωστόσο του κόστους του ίδιου του φαρμάκου, το οποίο κυμαίνεται από 499 έως 1.086,37 δολάρια ανά γέμισμα, ανάλογα με την ασφαλιστική κάλυψη του ασθενούς.
Σύμφωνα με τα ευρήματα, η παρατεταμένη χρήση της τιρζεπατίδης (Zepbound) για τη διαχείριση του βάρους συσχετίστηκε με χαμηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης με την πάροδο του χρόνου σε ενήλικες άνω των 55 ετών με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, σε σύγκριση με παρόμοιους ενήλικες που δεν λάμβαναν θεραπεία.
Όπως διαπιστώθηκε, στους έξι μήνες θεραπείας με Zepbound, το κόστος υγειονομικής περίθαλψης μειώθηκε κατά 12% έως και 15%, αντιπροσωπεύοντας μια μηνιαία εξοικονόμηση από 145 έως 181 δολάρια ανά ασθενή. Στους 12 μήνες χρήσης του Zepbound, η εκτιμώμενη εξοικονόμηση κυμάνθηκε μεταξύ 319 και 607 δολαρίων ανά ασθενή κάθε μήνα (25% έως 38%).
Οι χρήστες του Zepbound είχαν επίσης λιγότερες εισαγωγές σε νοσοκομεία, λιγότερες επισκέψεις σε τμήματα επειγόντων περιστατικών και μεγαλύτερη συμμετοχή στην τακτική εξωτερική περίθαλψη.
«Αυτά τα πειστικά στοιχεία από τον πραγματικό κόσμο υπογραμμίζουν τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει η θεραπεία της παχυσαρκίας με το Zepbound σε ηλικιωμένους ασθενείς και στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Ilya Yuffa, Εκτελεστικός Αντιπρόεδρος της Eli Lilly USA και της Global Customer Capabilities. «Αυτή η ανάλυση δείχνει ότι το κόστος θεραπείας μπορεί να μειωθεί, και σε ορισμένες περιπτώσεις να καλυφθεί και με το παραπάνω, από εξοικονομήσεις σε άλλους τομείς της περίθαλψης – συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών ταμείων και του Medicare».
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Diabetes, Obesity and Metabolism: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.71250
