Της Γιάννας Τριανταφύλλη
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, γνωστή και ως «νόσος του φιλιού», στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στον Ιό Epstein-Barr (EBV), ο οποίος ανήκει στην κατηγορία των ερπητοϊών. Εκτιμάται ότι το 90%-95% των ενηλίκων παγκοσμίως έχει εκτεθεί στον ιό Epstein-Barr.
Το λοιμώδες αυτό σύνδρομο εξαπλώνεται κυρίως μέσω του φιλιού, των εκκρίσεων του σώματος ή της κοινής χρήσης οικιακών σκευών. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση παρά μόνο υποστηρικτικές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητα ζωής των πασχόντων.
H Ειδική Παθολόγος Δρ Αναστασία Μοσχοβάκη εξηγεί ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν από τον ιό Epstein-Barr και ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου.
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ένα λοιμώδες σύνδρομο που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς ωστόσο, κύριος υπεύθυνος περίπου στο 80% των περιπτώσεων, θεωρείται ο ιός Epstein Barr. Σπανιότερα λοιμώδη αίτια είναι ο κυτταρομεγαλοιός, το τοξόπλασμα, άλλοι ερπητοϊοί, o ιός της ερυθράς και οι ιοί της ηπατίτιδας.
Τρόποι μετάδοσης – Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
Η πιθανότητα προσβολής από τον ιό Epstein Barr είναι υψηλότερη σε άτομα 12-18 ετών και σε γυναίκες. Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά την λοιμώδη μονοπυρήνωση.
Ο ιός Epstein Barr μεταδίδεται κυρίως μέσω στενής επαφής με εκκρίσεις του σώματος και κυρίως με στοματικές εκκρίσεις, όπως για παράδειγμα μέσω του φιλιού. Η μετάδοση μέσω λιγότερο στενής επαφής, είναι δυνατή, αλλά σπανιότερη. Η μετάγγιση αίματος και η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι επίσης τρόποι μετάδοσης του ιού.
Το λοιμώδες αυτό σύνδρομο εκδηλώνεται με διόγκωση λεμφαδένων, πονόλαιμο, κακουχία, πυρετό, εργαστηριακή εικόνα διέγερσης των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Σπανιότερες εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πονοκέφαλος, η ναυτία, το κοιλιακό άλγος, το εξάνθημα, η ηπατική ή σπληνική διόγκωση κατά την ιατρική εξέταση.
Σπάνιες επιπλοκές της νόσου
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα αθώο σύνδρομο. Ωστόσο, το πρόβλημα με τον ιό Epstein Barr είναι ότι αρκετές φορές μετά την αποδρομή της λοιμώδους μονοπυρήνωσης παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό, με αποτέλεσμα την εμφάνιση σε ευαίσθητα άτομα χρόνιας ενεργού λοίμωξης και συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
Σπάνιες επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι η πτώση του ανοσοποιητικού και η προσβολή από μικρόβια, η ηπατίτιδα, οι νευρολογικές επιπλοκές (π.χ. εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, GUILLLAIN BARRE), η πνευμονία, η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, η νεφρική προσβολή, η ρήξη σπλήνα, η απόφραξη των αναπνευστικών οδών, η επικίνδυνη πτώση των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα, η αναιμία.
Ο ιός Epstein Barr συνδέεται επίσης:
-Με την εμφάνιση ορισμένων όγκων και καρκινωμάτων σε βάθος χρόνου (π.χ. ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, γαστρικό καρκίνωμα, ορισμένα λειομυώματα).
-Με την εμφάνιση ορισμένων νοσημάτων του λεμφικού ιστού (π.χ. λέμφωμα BURKITT, λέμφωμα, λεμφωματώδης κοκκιωμάτωση, καταστάσεις μειωμένης κυτταρικής ανοσίας, μεταμοσχευτικό λεμφικό σύνδρομο).
-Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τον ιό με την πολλαπλή σκλήρυνση και ορισμένα αυτοάνοσα σύνδρομα.
Η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης από Epstein Barr, είναι υποστηρικτική. Χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα και συμπληρώματα για την ενίσχυση του οργανισμού στην περίπτωση προσβολής. Η σωματική δραστηριότητα και η υπερκόπωση συστήνεται να αποφεύγονται.
