Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Μια νέα έρευνα αποκαλύπτει ότι η σύφιλη, ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής και διπλασιάζει τον κίνδυνο για ανεύρυσμα αορτής.
Παρά την αναζωπύρωση της συχνότητας εμφάνισης σύφιλης παγκοσμίως, δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες μεγάλης κλίμακας που να αξιολογούν την ανεξάρτητη επίδρασή της σύφιλης στην υγεία της καρδιάς. Τα περισσότερα δεδομένα που υποστηρίζουν τις καρδιαγγειακές επιπτώσεις της σύφιλης προέρχονται από πρώιμες νεκροψίες, διεθνή μητρώα ή αναφορές μεμονωμένων περιστατικών.
Ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Tulane, ένα κορυφαίο ερευνητικό ίδρυμα στη Νέα Ορλεάνη, θέλησε να διερευνήσει, για πρώτη φορά και σε μεγάλη κλίμακα, εάν η λοίμωξη από σύφιλη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων.
Τα περιστατικά καρδιαγγειακών συμβάντων περιελάμβαναν έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αορτική ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, ανεύρυσμα ή διαχωρισμό αορτής, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αρτηριακή νόσο, φλεβική θρομβοεμβολή και θάνατο.
Για τις ανάγκες της μελέτης, που διήρκησε 15 χρόνια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ιατρικά δεδομένα από 3 μεγάλα νοσοκομεία της Νέας Ορλεάνης. Στη συνέχεια, η ερευνητική ομάδα συνέκρινε 1.500 άτομα με σύφιλη με 7.300 άτομα χωρίς τη λοίμωξη.
Τι έδειξαν τα ευρήματα
Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με σύφιλη σε προχωρημένο στάδιο είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα – όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή αορτικό ανεύρυσμα – σε σχέση με τα άτομα χωρίς τη λοίμωξη.
Ειδικότερα διαπιστώθηκε ότι, ότι οι ασθενείς με σύφιλη είχαν 92% υψηλότερο κίνδυνο για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, 53% υψηλότερο για ισχαιμικό εγκεφαλικό, 31% υψηλότερο για καρδιακή προσβολή και 28% αυξημένο κίνδυνο για περιφερική αρτηριακή νόσο. Επιπλέον, οι ασθενείς με σύφιλη διαπιστώθηκε ότι είχαν διπλάσιο κίνδυνο ανευρύσματος αορτής. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα με σύφιλη εμφάνιζαν πολύ υψηλότερο κίνδυνο θανάτου.
Πως ερμηνεύονται αυτά τα ευρήματα
Έχει διαπιστωθεί ότι η σύφιλη, η οποία προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum , προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Εάν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, η φλεγμονή που προκαλείται από τη σύφιλη μπορεί να βλάψει το τοίχωμα των αρτηριών, επιταχύνοντας έτσι τη δημιουργία πλακών (αθηροσκλήρωση) και οδηγώντας σε σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
«Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η επίδρασή της σύφιλης στην υγεία της καρδιάς μπορεί να είναι πιο συχνή και πιο σοβαρή από ό,τι πιστεύουν πολλοί κλινικοί γιατροί. Η μελέτη μας αποτελεί ένα πρώιμο βήμα προς την κατανόηση του πώς οι μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη μπορούν να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, πιθανώς μέσω της χρόνιας φλεγμονής. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς είναι γνωστό ότι η φλεγμονή μπορεί πραγματικά να πυροδοτήσει και να επιταχύνει τις διαδικασίες που ωθούν την καρδιαγγειακή νόσο σε υπερβολική έξαρση», εξηγεί ο επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας, Δρ Amitabh C. Pandey.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, δεδομένης της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης σύφιλης, τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας της λοίμωξης.
Όπως σημειώνουν, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθεί εάν η άμεση αντιβιοτική θεραπεία μετριάζει μακροπρόθεσμα τον καρδιαγγειακό κίνδυνο αλλά και για να προσδιοριστούν οι βέλτιστες πρακτικές διαλογής σε ασθενείς που είναι πιο ευάλωτοι σε καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2847672#250933311
