Αναδημοσίευση από το περιοδικό Health Next Generation (Τεύχος 26)
Γράφει η Μαρία Πολίτη, επεμβατική νευροακτινολόγος, επιμελήτρια Α΄, Τμήμα Ακτινολογίας Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός»
Το Τμήμα Εμβολισμών του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» δημιουργήθηκε με στόχο την παροχή εξειδικευμένων ενδοαγγειακών παρεμβάσεων για αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, εστιάζοντας αρχικά στη θεραπεία ανευρυσμάτων και αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών μέσω εμβολισμού.
Από την έναρξη της λειτουργίας του το 2023 έως σήμερα και σε διάστημα δύο ετών το Τμήμα έχει πραγματοποιήσει περισσότερους από 100 εμβολισμούς για αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, ενδυναμώνοντας τον ρόλο του δημόσιου συστήματος υγείας στην αντιμετώπιση κρίσιμων νευροαγγειακών περιστατικών με σύγχρονα ενδοαγγειακά μέσα, χωρίς την ανάγκη ανοικτής χειρουργικής επέμβασης.
Τι είναι οι εμβολισμοί και γιατί είναι τόσο κρίσιμοι
Ανευρύσματα και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου μπορεί να παραμείνουν σιωπηλά για χρόνια, αλλά, όταν αιμορραγήσουν, προκαλούν αιφνίδια και σοβαρή νευρολογική βλάβη. Η έγκαιρη διάγνωση και η παρέμβαση είναι καθοριστικές.
Η μέθοδος του ενδοαγγειακού εμβολισμού βασίζεται στην ελάχιστα επεμβατική προσπέλαση με μικροκαθετήρες που εισέρχονται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προσεγγίζουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Στο σημείο της βλάβης εφαρμόζονται σπειράματα (coils), ενδοαυλικά stents ή υλικά απόφραξης, αναλόγως της ανατομίας και της φύσης της βλάβης.
Η τεχνική αυτή αντικαθιστά σε πολλές περιπτώσεις την κλασική νευροχειρουργική απολίνωση, προσφέροντας:
- Μειωμένη νοσηρότητα.
- Ταχύτερη ανάρρωση.
- Μικρότερη ανάγκη για εντατική μετεγχειρητική παρακολούθηση.
- Δυνατότητα αντιμετώπισης πολύπλοκων εντοπίσεων.
Επέκταση στη μηχανική θρομβεκτομή – Οξεία παρέμβαση σε ισχαιμικό ΑΕΕ
Το 2024 σηματοδότησε την επέκταση των υπηρεσιών του Τμήματος με την έναρξη της αντιμετώπισης οξέων ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων μέσω μηχανικής θρομβεκτομής. Πρόκειται για μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στην Αγγειακή Νευρολογία των τελευταίων ετών, καθώς επιτρέπει την ταχεία αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε ασθενείς με μεγάλη αγγειακή απόφραξη (Large Vessel Occlusion – LVO), οι οποίοι διαφορετικά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόνιμης αναπηρίας ή και θανάτου.
Η θρομβεκτομή πραγματοποιείται με ενδοαγγειακή προσπέλαση, μέσω μικροκαθετήρων, και την εφαρμογή ειδικών συσκευών (stent retrievers, aspiration catheters) που αφαιρούν τον θρόμβο. Σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, η μέθοδος αποτελεί πλέον θεραπεία πρώτης γραμμής σε επιλεγμένους ασθενείς εντός του χρονικού παραθύρου των 6 ωρών, έως, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, 24 ωρών.
Υποδομές και διασύνδεση
Το Τμήμα Εμβολισμών λειτουργεί εντός του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» και αξιοποιεί πλήρως τις σύγχρονες υποδομές του νοσοκομείου:
- Ψηφιακό αγγειογράφο με δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης.
- MRI και CT τελευταίας γενιάς.
- ΜΕΘ και Ανάνηψη έτοιμες να υποστηρίξουν βαρέα περιστατικά.
- Στενή συνεργασία με τη Νευροχειρουργική, τη Νευρολογική, την Αναισθησιολογική Κλινική και τα Τμήματα Ιατρικής Απεικόνισης και Παθολογίας.
Διεπιστημονική ομάδα υψηλής εξειδίκευσης
Η επιτυχία του Τμήματος βασίζεται στη λειτουργία μιας σταθερής και άρτια εξειδικευμένης ομάδας, που συνεργάζεται καθημερινά για την παροχή εξατομικευμένης και τεκμηριωμένης φροντίδας:
- Επιστημονικά υπεύθυνη του Τμήματος είναι η επέμβατική νευροακτινολόγος Μαρία Πολίτη.
- Συμμετέχει ο επεμβατικός νευροακτινολόγος Ε. Αρχοντάκης (Ερυθρός Σταυρός).
- Η Νευροχειρουργική Κλινική (δ/ντής καθ. Σ. Κορφιάς) παίζει κομβικό ρόλο στον καθορισμό της στρατηγικής προς την ενδεδειγμένη θεραπεία (ενδαγγειακή ή χειρουργική).
- Η Νευρολογική Κλινική (δ/ντρια Ε. Αλεξίου) συμμετέχει ενεργά στην αξιολόγηση των περιστατικών, διασφαλίζοντας τη βέλτιστη επιλογή για κάθε ασθενή.
- Το Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα (δ/ντής Ι. Καλογερόπουλος, υπεύθυνος Μονάδας Επεμβατικής Ακτινολογίας: Θ. Κρατημένος).
- Το Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου (δ/ντής Δ. Έξαρχος) συμβάλλει στη διαγνωστική ακρίβεια.
- Η Αναισθησιολογική Κλινική (δ/ντρια Κ. Ρωμανά) και η ΜΕΘ (δ/ντρια: καθ. Ιωάννα Δημοπούλου) εγγυώνται τη στήριξη των βαρέων ασθενών.
Η διεπιστημονική συνεργασία βρίσκεται στον πυρήνα της καθημερινής λειτουργίας του Τμήματος, από τη λήψη αποφάσεων έως την εφαρμογή της θεραπείας.
Δημόσια αποστολή, καινοτομία και συνέχεια
Το Τμήμα συνδυάζει τεχνολογία αιχμής, κλινική τεκμηρίωση και προσβασιμότητα χωρίς κόστος για τον πολίτη. Είναι το δεύτερο οργανωμένο Τμήμα ενδοαγγειακής θεραπείας ανευρυσμάτων στο ΕΣΥ στην Αττική και διατηρεί στενή συνεργασία με τον Ερυθρό Σταυρό.
Παράλληλα, η ομάδα δίνει έμφαση στην
- Στησυστηματική καταγραφή των περιστατικών.
- Στην εκπαίδευση ειδικευομένων.
- Στη συμμετοχή σε επιστημονικά δίκτυα και συνέδρια.
- Στην εσωτερική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων για διαρκή βελτίωση.
Η στήριξη της Διοίκησης του Νοσοκομείου, υπό τον διοικητή κ. Γρηγορόπουλο, υπήρξε καθοριστική για τη δημιουργία και εξέλιξη της μονάδας.
Η επόμενη ημέρα περιλαμβάνει:
- Επέκταση της λειτουργίας σε 24ωρη κάλυψη.
- Διασύνδεση με επείγοντα περιστατικά άλλων νοσοκομείων.
- Ανάπτυξη εκπαιδευτικών δράσεων.
Το Τμήμα Εμβολισμών του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» αναδεικνύει την ενδοαγγειακή θεραπεία εγκεφαλικών παθήσεων ως ένα αναπόσπαστο και πλέον προσβάσιμο κομμάτι του δημόσιου συστήματος υγείας. Με τεχνολογική υποδομή, επιστημονική ακρίβεια και διακλαδική συνεργασία, συνεχίζει να προσφέρει στους πολίτες πρόσβαση σε εξειδικευμένες θεραπείες.
Διαβάστε παρακάτω το άρθρο από το περιοδικό Health Next Generation (Τεύχος 26) και σε ηλεκτρονική μορφή σελ. 120-121
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
Η Dr. med. Μαρία Πολίτη είναι επεμβατική νευροακτινολόγος, επιμελήτρια Α΄ στο Τμήμα Ακτινολογίας του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Από το 2023 είναι επιστημονικά υπεύθυνη του Τμήματος Εμβολισμών του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ).
Ειδικεύτηκε στην Ακτινολογία με ιδιαίτερη εξειδίκευση στην επεμβατική και διαγνωστική Νευροακτινολογία στη Γερμανία, όπου εργάστηκε επί 15 έτη και υπηρέτησε ως επιμελήτρια (Consultant) σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία όπως το Bremen-Mitte και το Homburg. Στο πλαίσιο της εκπαίδευσής της εργάστηκε και στο Γερμανικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου (DKFZ) στη Χαϊδελβέργη.
Είναι διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Saarland, έχει συμμετάσχει σε πολυκεντρικές μελέτες για εμβολισμούς και θρομβεκτομή, ενώ διαθέτει πάνω από 70 δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά και πολυάριθμες προσκεκλημένες διαλέξεις στην Ελλάδα και το εξωτερικό.
