Αναδημοσίευση από το Health Next Generation (Τεύχος 34) που κυκλοφορεί
Γράφει ο Θάνος Ευσταθίου, τεχνικός διευθυντής Ζωής και Υγείας, Eurolife FFH
Η καρδιαγγειακή υγεία αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προκλήσεις για τα σύγχρονα συστήματα υγείας. Την ίδια στιγμή, η πρόοδος της Iατρικής έχει αλλάξει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο προλαμβάνονται, διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται τα καρδιολογικά περιστατικά. Η έγκαιρη διάγνωση, οι σύγχρονες επεμβατικές τεχνικές και η εξέλιξη της καρδιοχειρουργικής προσφέρουν σήμερα περισσότερες θεραπευτικές επιλογές ακόμη και σε σύνθετες περιπτώσεις.
Για τον ίδιο τον ασθενή, όμως, το ζητούμενο είναι απλό: να έχει πρόσβαση στην κατάλληλη φροντίδα, τη στιγμή που τη χρειάζεται. Ένα καρδιολογικό περιστατικό μπορεί να ξεκινήσει από έναν προληπτικό έλεγχο ή ένα σύμπτωμα που χρειάζεται διερεύνηση, αλλά μπορεί και να εμφανιστεί αιφνίδια και να απαιτήσει άμεση αντιμετώπιση, νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση. Και συχνά η φροντίδα συνεχίζεται και μετά το εξιτήριο, με παρακολούθηση και αποκατάσταση.
Δημόσιος και ιδιωτικός τομέας: Ένας κοινός στόχος
Στην Ελλάδα, τόσο ο δημόσιος όσο και ο ιδιωτικός τομέας διαθέτουν σημαντική τεχνογνωσία και υποδομές για την αντιμετώπιση καρδιολογικών και καρδιοχειρουργικών περιστατικών. Ο δημόσιος τομέας διασφαλίζει την καθολική πρόσβαση στην περίθαλψη, ενώ ο ιδιωτικός διευρύνει τις διαθέσιμες επιλογές, παρέχοντας πρόσβαση σε ιδιωτικά νοσοκομεία, εξειδικευμένους ιατρούς και σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες.
Για τον ασθενή, ωστόσο, το ουσιαστικό ζήτημα δεν είναι η επιλογή μεταξύ δύο διαφορετικών συστημάτων. Είναι να μπορεί, όταν προκύψει η ανάγκη, να έχει έγκαιρη πρόσβαση στην κατάλληλη φροντίδα και τις περισσότερες δυνατές επιλογές.
Σε αυτό ακριβώς το σημείο η ιδιωτική ασφάλιση υγείας μπορεί να προσθέσει σημαντική αξία. Όχι μόνο ως μηχανισμός κάλυψης του οικονομικού κόστους μιας νοσηλείας, αλλά ως μέσο που διευρύνει τις επιλογές του ασφαλισμένου και του επιτρέπει να αντιμετωπίσει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας με μεγαλύτερη οικονομική ασφάλεια.
Η καρδιολογική προστασία ξεκινά πριν από το νοσοκομείο
Η αξία της ιδιωτικής ασφάλισης δεν περιορίζεται στη στιγμή της νοσηλείας. Μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά και στην πρόληψη και στην έγκαιρη διάγνωση, μέσα από προληπτικούς ελέγχους, ιατρικές επισκέψεις και διαγνωστικές εξετάσεις.
Στην Καρδιολογία αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς η έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων κινδύνου και η συστηματική παρακολούθηση μπορούν να συμβάλουν στην αποτελεσματικότερη πρόληψη και αντιμετώπιση. Ανάλογα με το ασφαλιστικό πρόγραμμα, μπορεί να παρέχεται πρόσβαση σε εξετάσεις που σχετίζονται με σημαντικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως η ολική χοληστερίνη, τα τριγλυκερίδια, η HDL και η LDL, τεστ κοπώσεως και αγγειακό Triplex.
Όταν προκύψει ένα σοβαρό καρδιολογικό περιστατικό
Σε ένα οξύ καρδιολογικό περιστατικό, η ταχύτητα και η πρόσβαση στην κατάλληλη ιατρική ομάδα αποκτούν ιδιαίτερη σημασία. Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί, σύμφωνα πάντα με τους όρους και τις προϋποθέσεις του εκάστοτε προγράμματος, να καλύψει διαφορετικά στάδια της αντιμετώπισης: από ένα επείγον περιστατικό ή νοσηλεία μίας ημέρας έως πολυήμερη νοσηλεία και σύνθετες επεμβατικές ή χειρουργικές πράξεις. Μπορεί, επίσης, να περιλαμβάνει δαπάνες νοσοκομείου και ιατρών, διαγνωστικές εξετάσεις, φάρμακα, χειρουργικές δαπάνες, καθώς και χρήση Μονάδας Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας και τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό. Ανάλογα με την επιλογή του ασφαλισμένου, δίνεται η δυνατότητα νοσηλείας σε διαφορετικά νοσηλευτικά ιδρύματα, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, καθώς και πρόσθετη οικονομική στήριξη σε περίπτωση νοσηλείας, χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρής ασθένειας.
Στη Eurolife FFH, αυτή η φιλοσοφία αποτυπώνεται σε λύσεις υγείας που προσφέρουν διαφορετικές επιλογές ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασφαλισμένου. Το Premium Health II παρέχει υψηλού επιπέδου νοσοκομειακή προστασία στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, με όριο κάλυψης έως €700.000 και δυνατότητα επιλογών ως προς τη συμμετοχή του ασφαλισμένου. Αντίστοιχα, το My Health F1rst δίνει έμφαση στην ευελιξία, παρέχοντας τη δυνατότητα επιλογής μεταξύ συμβεβλημένων ιδιωτικών, μη συμβεβλημένων και δημόσιων νοσοκομείων, σύμφωνα πάντα με τους όρους και τις προβλέψεις του προγράμματος.
Οι διαφορετικές αυτές επιλογές έχουν έναν κοινό στόχο: να μπορεί ο ασφαλισμένος να διαμορφώνει την κάλυψη που ανταποκρίνεται στις ανάγκες του και, όταν προκύψει ένα σοβαρό περιστατικό, να έχει πρόσβαση στην κατάλληλη φροντίδα με μεγαλύτερη οικονομική ασφάλεια. Η δυνατότητα αυτή αποκτά ακόμη μεγαλύτερη σημασία όσο εξελίσσεται η ιατρική τεχνολογία. Νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές προσφέρουν περισσότερες δυνατότητες στους ασθενείς, αλλά παράλληλα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το κόστος μιας σύνθετης νοσηλείας. Έτσι, η ιδιωτική ασφάλιση επιτρέπει στον ασφαλισμένο να επικεντρωθεί πρωτίστως στην επιλογή της κατάλληλης φροντίδας.
Η φροντίδα συνεχίζεται και μετά το εξιτήριο
Ένα σοβαρό καρδιολογικό ή καρδιοχειρουργικό περιστατικό δεν ολοκληρώνεται απαραίτητα με την έξοδο από το νοσοκομείο. Μπορεί να ακολουθούν εξετάσεις, ιατρική παρακολούθηση ή περίοδος αποθεραπείας και αποκατάστασης.
Ανάλογα με το πρόγραμμα, η ασφαλιστική προστασία μπορεί να περιλαμβάνει παροχές πριν και μετά τη νοσηλεία, καθώς και κάλυψη για ιατρικά τεκμηριωμένη αποκατάσταση ή αποθεραπεία. Έτσι, η ασφάλιση μπορεί να ακολουθεί τον ασφαλισμένο σε περισσότερα στάδια της διαδρομής της υγείας του και όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας νοσηλείας.
Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας μπορεί να βρίσκεται δίπλα στον ασφαλισμένο σε κάθε στάδιο, από την πρόληψη και τη διάγνωση έως τη νοσηλεία και την αποκατάσταση.
Γιατί όταν η καρδιά χρειάζεται φροντίδα, η πραγματική αξία της ασφάλισης είναι ο ασφαλισμένος να γνωρίζει ότι έχει στη διάθεσή του τις επιλογές, την πρόσβαση και την οικονομική προστασία που χρειάζεται, ώστε να μπορεί να επικεντρωθεί σε αυτό που πραγματικά έχει σημασία: την υγεία του.
Διαβάστε παρακάτω το άρθρο από το περιοδικό Health Next Generation (Τεύχος 34) που κυκλοφορεί και σε ηλεκτρονική μορφή (πατήστε κάτω δεξιά Fullscreen για μεγέθυνση)
Θάνος Ευσταθίου
Ο Θάνος Ευσταθίου είναι τεχνικός διευθυντής Ζωής & Υγείας στη Eurolife FFH. Διαθέτει πολυετή εμπειρία στην ασφαλιστική αγορά, έχοντας αναλάβει θέσεις αυξημένης ευθύνης σε πολυεθνικούς ασφαλιστικούς ομίλους, με έμφαση στις ασφαλίσεις Ζωής και Υγείας και την αναλογιστική επιστήμη. Είναι απόφοιτος του Τμήματος Μαθηματικών και κάτοχος μεταπτυχιακού διπλώματος στην Αναλογιστική Επιστήμη. Στην επαγγελματική του πορεία έχει ασχοληθεί με την ανάπτυξη ασφαλιστικών προϊόντων, την τιμολόγηση, την ανάληψη κινδύνων, την αντασφάλιση και την τεχνική διαχείριση ασφαλιστικών χαρτοφυλακίων. Είναι μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ένωσης Αναλογιστών Ελλάδος.
